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El ingrediente activo está clasificado como «adecuado» para el tratamiento de la manía aguda y para prevenir las recaídas en los trastornos bipolares. El litio es el único fármaco que ha demostrado reducir significativamente el riesgo de suicidio cuando se toma durante un tiempo prolongado. Sin embargo, si no se permite tomar litio o no es una opción debido a sus efectos secundarios, se deben usar otras sustancias. Los antidepresivos tetracíclicos maprotilina, mianserina y mirtazapina son antidepresivos con un componente claramente depresivo. La mirtazapina muestra una buena eficacia antidepresiva, que puede comenzar un poco más rápido que el ISRS y la venlafaxina ISRS. Sin embargo, cuando se trata con mirtazapina, debe esperarse un aumento del apetito y un aumento de peso con mayor frecuencia que con los otros principios activos. Mianserin está clasificado como «adecuado con restricciones» porque este ingrediente activo está asociado con un mayor riesgo de trastornos graves de la formación de sangre.

Hay indicios de que la droga conlleva cierto riesgo de desarrollar adicción. Por estas razones, está clasificado «con algunas restricciones».

Actividades como hacer ejercicio o simplemente dar un paseo al aire libre también pueden ser útiles. Sobre todo, tanto si se siente mejor durante la terapia como si no. El llamado potencial de adicción a los antidepresivos se produce de la siguiente manera. Cuando los antidepresivos sintéticos se suspenden demasiado rápido, pueden ocurrir varios síntomas de abstinencia. El tipo y la intensidad de los síntomas de abstinencia varían de persona a persona.

Los efectos de un tratamiento de este tipo, especialmente si se mantiene durante un período prolongado, aún no se conocen tan bien como los del litio. Sin embargo, las mujeres que pueden tener hijos no deben ser tratadas con ácido valproico porque el ingrediente activo puede dañar al feto. Los antidepresivos pueden ayudar a lograr el objetivo de tratar la depresión. Sin embargo, funcionan de manera diferente en los primeros días de tratamiento que cuando se usan durante un período prolongado.

Un fármaco con un modo de acción completamente diferente al de los antidepresivos mencionados anteriormente es la agomelatina. Está relacionado con la propia hormona melatonina del cuerpo, que influye en el ritmo día-noche de los seres humanos. Se requieren más estudios para que este agente evalúe mejor su valor terapéutico en el tratamiento de la depresión. La mayoría de los estudios sobre agomelatina muestran que funciona mejor que un tratamiento ficticio.

Las preparaciones de hierba de San Juan que contienen una cantidad suficiente de ingrediente activo pueden aliviar la depresión leve a moderada. Sin embargo, este efecto solo se ha probado durante un período de unas pocas semanas; no hay estudios sobre su efectividad a largo plazo. Por lo tanto, no está claro cómo funciona la hierba de San Juan cuando se toma durante varios meses o incluso años.

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Aunque provoca relativamente pocos efectos indeseables, actúa durante un promedio de 60 horas. El tratamiento se puede controlar mejor con agentes de acción más corta. Además, existe evidencia de que el riesgo de convulsiones aumenta cuando se toma maprotilina en comparación con otros antidepresivos. Aunque la estructura química de la tianeptina es similar a la de los antidepresivos tricíclicos, funciona de manera diferente. Por tanto, las correspondientes reacciones adversas con tianeptina son menos pronunciadas.

¿Cómo pueden influir los antidepresivos en el efecto de estas sustancias mensajeras? En un estado saludable, algunas de las sustancias mensajeras liberadas por la célula nerviosa se bombean de regreso a la célula nerviosa desde la brecha sináptica. Al tomar la mayoría de los antidepresivos, esta bomba se bloquea y se reduce el retorno de las sustancias mensajeras. El resultado es que hay más sustancias mensajeras en la brecha sináptica y su efecto aumenta. Este es el mecanismo de acción de numerosos antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina tricíclicos o tetracíclicos). Esto significa que también hay más sustancias mensajeras que se liberan en la hendidura sináptica.

Por lo tanto, desaconsejamos tomar la hierba de San Juan durante más de unas pocas semanas o repetidamente sin consultar a un médico. Si los síntomas persisten o reaparecen, otro medicamento u otra forma de terapia puede ser más adecuado para usted. Los efectos potenciales no son los mismos para todos estos agentes, pero todos pueden tener un efecto positivo en el bienestar de una persona deprimida. La hierba de San Juan se considera el mejor potenciador del estado de ánimo y, a menudo, se vende individualmente o en combinación con otros ingredientes activos naturales en forma de tabletas.

Ejemplo de paciente típico

Según los estudios disponibles, esta estrategia no tiene mucho éxito. Por el contrario, al menos algunos estudios sugieren que la enfermedad se puede controlar mejor con una combinación de antidepresivos tricíclicos o ISRS y mirtazapina. Hasta la fecha, no existe ningún medicamento que pueda usarse para tratar la depresión leve a moderada.

Durante la terapia esto aumenta, si se detiene abruptamente, disminuye drásticamente. Esto se produce a través de la contrarregulación y la adaptación del organismo a las nuevas circunstancias. La solución a esto es lo que se conoce como «reducción gradual» del fármaco. Como resultado, la dosis se reduce gradualmente en un período de tiempo definido, de modo que la dosis se suspende sin estresar el cuerpo.

Pero también hay estudios en los que no fue así. En comparación con otros antidepresivos, el agente se tolera bien, pero puede dañar el hígado. Sin embargo, una vez que la depresión ha remitido, no se debe suspender la medicación, sino que, en general, se debe mantener la misma dosis durante 6 a 9 meses más. El riesgo de recaída es mayor durante el primer año. Todos estos son hechos sobre los que el paciente debe ser informado en todo caso para un tratamiento sostenible. En la enfermedad maníaco-depresiva (trastorno bipolar), en la que la enfermedad se presenta en fases o repetidamente, el litio es la primera opción.

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Algunos estudios han demostrado un efecto positivo sobre el estado de ánimo. Se dice que el mecanismo se debe a la producción y liberación de precursores de la hormona de la felicidad serotonina. Un aumento del neurotransmisor serotonina puede, según la hipótesis de la deficiencia de serotonina, aliviar los síntomas de la depresión. Sin embargo, lo importante aquí es que la mayoría de los estudios se realizaron en animales. Como resultado, el efecto antidepresivo en estos estudios no se puede transferir a humanos, ya que los estudios clínicos sobre esto no están completos. Por lo tanto, se requieren más estudios para proporcionar resultados más significativos.

Tales pensamientos pueden aumentar hasta el punto del suicidio. Las personas con depresión tienen 30 veces más probabilidades que otras de practicar la ideación suicida. Debido a esto, y debido a que la enfermedad cardíaca es más común en las personas con depresión, tienen un riesgo de muerte aproximadamente dos o tres veces mayor en comparación con las personas sin depresión. Además, la medicación no es la única opción para tratar la depresión estacional.

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Una combinación frecuente es la de la hierba de San Juan, la pasiflora y la valeriana, que se dice que tienen un efecto reconfortante y relajante. Se dice que el bálsamo de limón, el lúpulo y la lavanda tienen propiedades similares, y si quieres hacer algo para fortalecer tus nervios, puedes probar el poder curativo del ginko.

Según conocimientos previos, el efecto de los extractos de hierba de San Juan no se debe únicamente a un único ingrediente. Como en la mayoría de casos similares, se utiliza un extracto seco, que se produce extrayendo el material vegetal con etanol o metanol. Este debe estar caracterizado por una relación fármaco-extracto en un rango natural y por el agente de extracción utilizado. El ácido valproico está disponible para el tratamiento agudo de la manía. Se ha demostrado que la sustancia alivia los síntomas y se considera «adecuada» cuando el litio no es una opción.

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